Претензия к Страховой Компании по Каско образец

Претензия к Страховой Компании по Каско образец.rar
Закачек 2210
Средняя скорость 2843 Kb/s

Претензия к Страховой Компании по Каско образец

По договору страхования № ____________ от ___________ года, заключенному между ___________________ и ООО «__________________», ____________ застраховала по риску «Каско» принадлежащее ей транспортное средство – автомобиль марки «_________», государственный регистрационный знак __________.
Во исполнение условий договора страхования и в полном соответствии со ст. 940 ГК РФ в кассу страховой компании внесена страховая премия в размере ___________ рублей.
Страховая сумма по Договору составляет ____________ рублей.
Согласно указанному Договору выгодоприобретателем по рискам «Угон/Хищение», «Ущерб» (на условиях «Полной гибели») в части непогашенной задолженности Страхователя (Залогодержателя по договору о залоге) является ________ (ЗАО), по риску «Ущерб» — страхователь.
Согласно ч. 1 ст. 929 ГК РФ, по договору имущественного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить другой стороне (страхователю) или иному лицу, в пользу которого заключен договор (выгодоприобретателю), причиненные вследствие этого события убытки в застрахованном имуществе, либо убытки в связи с иными имущественными интересами страхователя (выплатить страховое возмещение) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).
В результате дорожно-транспортного происшествия, произошедшего ___________г. по ул. _________ шоссе г.________, около д. __, стр. __, автомобиль марки «_________», государственный регистрационный знак _____________ получил технические повреждения: передние правые: дверь, крыло, противотуманная фара, передняя левая противотуманная фара, крыло, бампер, капот, лобовое стекло, возможны скрытые повреждения.
Факт дорожно-транспортного происшествия подтверждает Справка о дорожно-транспортном происшествии от ___________ г.
На момент ДТП автомобилем на основании доверенности __ № _________ от __________ года, удостоверенной нотариусом г._______ ___________ управлял я – __________________.
Виновным в ДТП был признан водитель автомобиля ___________, гос. Регистрационный знак ___________ – ___________________.
О наступлении страхового случая я незамедлительно, а именно _________ года, сообщил в ООО «______________», действуя при этом в полном соответствии с требованиями «Правил страхования автотранспорта и ответственности владельцев автотранспортных средств».
Кроме этого, в Страховую компанию мной были переданы все необходимые документы, предусмотренные Правилами страхования.
На основании ч. 1 ст. 943 ГК РФ условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования).
Согласно ч. 3 ст. 3 ФЗ от 27 ноября 1992 года № 4015 – 1 «Об организации страхового дела в РФ» добровольное страхование осуществляется на основании договора страхования и правил страхования, определяющих общие условия и порядок его осуществления. Правила страхования принимаются и утверждаются страховщиком или объединением страховщиков самостоятельно в соответствии с ГК РФ и настоящим Законом и содержат положения о субъектах страхования, об объектах страхования, о страховых случаях, о страховых рисках, о порядке определения страховой суммы, страхового тарифа, страховой премии (страховых взносов), о порядке заключения, исполнения и прекращения договоров страхования, о правах и об обязанностях сторон, об определении размера убытков или ущерба, о порядке определения страховой выплаты, о случаях отказа в страховой выплате и иные положения.
В результате моего уведомления о страховом случае Страховой компанией был открыт паспорт убытка № _______________ от __________ года.
На основании п. 11.4 Правил страхования, утвержденных генеральным директором ООО «______________» № __ от __________ года если иное не предусмотрено договором страхования, Страховщик в течение 15 рабочих дней, считая с даты получения от Страхователя (Выгодоприобретателя) всех необходимых документов и исполнения обязанностей, предусмотренных п.п. 11.8, 11.10, 11.25, 11.27, 11.31, 11.40, 11.44, 14.2 настоящих Правил, обязан принять решение о признании или не признании события страховым случаем.
Событие, а, именно, дорожно-транспортное происшествие – признано страховым случаем, совершившимся в период действия договора страхования.
В соответствии с п.п. 11.5, 11.6 Правил страхования автотранспортных средств если договором страхования не предусмотрено иное, Страховщик производит страховую выплату в течение 7 рабочих дней со дня утверждения Акта о страховом случае. Если договором страхования предусмотрен порядок выплаты страхового возмещения, при котором Страховщик при признании факта наступления страхового случая выдает Страхователю направление на ремонт на СТОА, с которой Страховщик имеет договор о сотрудничестве, то Страховщик выдает Страхователю (Выгодоприобретателю) направление на ремонт в срок, предусмотренный п. 11.4, а денежные средства в счет выплаты страхового возмещения перечисляет на расчетный счет СТОА по окончании проведения ремонтных работ, обеспечивающих устранение полученных ТС повреждений, в срок, предусмотренный договором о сотрудничестве между СТОА и Страховщиком.
На основании Договора страхования _____________ от ____________ года – страховое возмещение в случае повреждения застрахованного транспортного средства производится путем проведения восстановительного ремонта на СТОА официального дилера.
После моего обращения, а именно __________ года, страховщиком был произведен осмотр транспортного средства, составлен акт осмотра транспортного средства № __________.
Согласно письму ООО «________________» ________, полученного мной ___________ года, ООО «____________» была проведена независимая техническая экспертиза № _____________, в соответствии с которой размер причиненного ущерба превысил 75% страховой суммы, в связи с чем на основании п. 11.17 Правил Страхования, Страховщиком принято решение об урегулировании страхового случая на условиях «Полная гибель».
В результате указанного обстоятельства выплату страхового возмещения Страховщик готов осуществить страхователю и выгодоприобретателю по риску «Ущерб» на условиях «Полная гибель», т.е. Банку ______, в связи с чем предложено 3 варианта выплаты страхового возмещения.
Я – _____________ не согласен с предложенными вариантами и результатами проведенной экспертизы и считаю сумму ремонта автомобиля необоснованно завышенной.
В свою очередь я намерен провести независимую техническую экспертизу автомобиля с целью выяснения реальной стоимости причиненного ущерба.
В связи с этим мной было направлено письмо в Банк _________ с просьбой приостановить какие-либо действия до получения результатов независимой технической экспертизы.

На основании изложенного,-

Не производить выплату страхового возмещения, предусмотренную Договором страхования № ___________ от ___________ года, до момента получения мной результатов независимой технической экспертизы автомобиля марки «_________», государственный регистрационный знак __________, получившего повреждения в результате ДТП, происшедшего __________г.

Ответ на претензию прошу направить по адресу _____________________________________ в течение 7-ми (семи) дней с момента получения претензии.

Досудебная претензия в страховую компанию по КАСКО – способ урегулировать спор без обращения в суд. Подача претензии следует после неисполнения страховщиком обязанностей, предусмотренных договором, правилами страхования и законами. Как правило, неисполнение выражается в игнорировании обращения в страховую компанию при наступлении страхового случая, в отказе выполнить требование заявителя либо в неполном выполнении заявленных требований.

Предмет спора может различаться. Типичные причины подачи претензий – отказ в выплате страховки, занижение суммы, отказ в ремонте или затягивание ремонта по срокам. Кроме этого, с претензией можно обратиться, если страховая компания полностью игнорирует обращение, необоснованно обвиняет в чем-то клиента, нарушает порядок проведения экспертизы и это все порождает финансовые требования к страховщику и (или) причиняет (способно причинить) финансовый (материальный) ущерб страхователю.

Как составить претензию

Если вы не планируете привлекать к разбирательству со страховой компанией юриста, но при этом сами плохо владеете юридическими тонкостями и нет времени или желания особо в них вникать, можно посоветовать первоначально обратиться к примерам (образцам, формам) претензий. Такой подход оправдан для типовых ситуаций.

Где найти образцы:

  1. В интернете на специализированных ресурсах, лучше юридической направленности. Нужно искать такие площадки, которые пользуются авторитетом и предоставляют актуальную информацию, основанную на последних изменениях законодательства. Образец вы можете скачать на нашем сайте.
  2. На сайте страховой компании или в личном кабинете. У некоторых страховщиков разработаны свои формы претензий, которые подаются в конкретных случаях. Кроме того, у некоторых есть и возможность подать претензию в онлайн-режиме. Здесь же дается возможность ознакомиться с правилами страхования, что поможет учесть главные моменты при составлении и подаче обращения.
  3. В офисе страховой компании.

Среди образцов претензий можно найти самые разные. Но основные разновидности – типовые споры:

  • в связи с отказом в выплате;
  • о занижении выплаты;
  • в связи с отказом в ремонте;
  • о затягивании по срокам ремонта;
  • о проведении некачественного ремонта.

Составление претензии

Этот процесс можно разделить на два этапа:

  • Подготовка, сбор необходимых данных и доказательств.
  • Составление текста.

При выполнении первой задачи – подготовки – необходимо ориентироваться на предмет спора и требований, а также то, что должно быть в претензии.

В претензии должны быть:

  1. наименование и адрес страховой компании, куда направляется требование;
  2. ФИО, адрес, контактная информация заявителя;
  3. четкое, подробное, с конкретикой описание страхового случая (что, когда, где и при каких обстоятельствах произошло);
  4. марка, модель и другие характеристики застрахованного транспортного средства;
  5. реквизиты полиса, дата заключения договора страхования, его имеющие отношение к делу условия;
  6. описание событий, которые предшествовали подаче претензий и привели к этому шагу, то есть являются предметом спора и, соответственно, требований к страховой компании, со ссылками на законы, условия договора, правила страхования, другие факты, документы и доказательства;
  7. другие имеющие отношение к спору обстоятельства;
  8. конкретные требования к страховщику и сроки их выполнения (стандартно – 10 дней);
  9. пожелания относительно формы и порядка направления ответа на претензию (письменно на адрес места жительства или другой адрес, на электронный адрес, в том числе продублировав таким образом первый вариант, и т.п.);
  10. разъяснение действий, которые будут предприняты заявителем, если страховая компания проигнорирует обращение, не соблюдет сроки или не выполнит требования в полном объеме (стандартно – обращение в суд);
  11. список документов (материалов), прикладываемых к претензии;
  12. дата составления претензии, подпись заявителя.

Документы-приложения – очень важная часть претензии. Они, по сути, являются доказательствами обоснованности ваших требований.

Некоторая часть приложений – стандартная, и носит в большей степени формальный характер:

  • документ, удостоверяющий личность страхователя (паспорт);
  • водительское удостоверение;
  • документы на машину;
  • полис и документы, подтверждающие оплату страховки;
  • заключение экспертизы (акт оценщика) – если есть;
  • ответ страховой компании на первичное обращение (заявление) по поводу страхового случая.

Вторая часть формируется индивидуально и зависит от обстоятельств страхового случая и предмета спора. Среди таких документов могут быть:

  1. документы, составленные по факту ДТП (европротокол, материалы ГИБДД, административного расследования, справки о ДТП, о повреждениях и т.п.);
  2. документы, свидетельствующие об угоне ТС (корешок талона-уведомления о регистрации заявления об угоне, постановление о возбуждении дела и, возможно, другие принятые решения);
  3. документы, свидетельствующие о наступлении иных страховых случаев (пожар, поджог, какое-то стихийное бедствие) – запрашиваются в соответствующих инстанциях, специалисты которых выезжали на место или могут подтвердить причины и (или) факт наступления страхового случая.

Как правило, документы-приложения уже есть в наличии, по крайней мере большинство необходимого пакета. Это связано с тем, что практически все основные из них должны приобщаться к первичному обращению в страховую компанию. Но здесь следует учесть, что сам спор со страховой может быть связан с тем, что первоначально были представлены не все необходимые материалы.

Как и куда подавать претензию

​Зачастую автовладельцы обращаются прямо в офис страховой компании или в ее другое ближайшее представительство. Если это трудно сделать, то претензию можно направить почтой с уведомлением.

Каким бы образом ни была отправлена претензия, необходимо иметь на руках подтверждение того, что она была направлена/принята/вручена адресату. Это позволит доказать, что были приняты меры к досудебному урегулированию спора.

При наступлении страхового случая по КАСКО автовладельца может поджидать целый ряд проблем, связанных с получением выплат. Так, если после наступления страхового случая страхователь ожидает получить со стороны страховой компании полную сумму понесенного ущерба, то для страховой компании такие выплаты означают убыток. Именно поэтому страховщики часто прибегают к различным уловкам и ухищрениям с целью любым способом уменьшить выплаты страхователю.

При наступлении подобного конфликта между страховщиками и страхователями, последние торопятся обратиться с иском в суд. В качестве предварительной меры воздействия на страховщика можно рассматривать подачу досудебной претензии по КАСКО в страховую компанию. Лишь в случае непринятия обоюдовыгодного решения, возникает целесообразность обращения в суд, где для заявителя уже имеющееся досудебное требование будет еще одним козырем.

Когда следует подавать претензию?

Досудебная претензия может быть как вынужденной мерой, так и обязательным этапом разбирательства между страховщиком и страхователем — в ряде случаев страховые компании прописывают это условие в договоре страхования.

При составлении досудебной жалобы в страховую компанию необходимо руководствоваться положениями страхового договора, заключенного в момент оформления полиса КАСКО. В случае несоблюдения страховой компанией пунктов, прописанных в договоре, целесообразно предъявлять досудебную претензию. Претензия, как правило, оформляется в следующих случаях:

  1. Занижение суммы выплаты ущерба.

Например, сотрудник страховой компании, осматривая авто, вынес решение о необходимости ремонта какого-либо узла или запасной части автомобиля. В процессе ремонта может выясниться, что деталь не подлежит восстановлению и требуется покупка нового элемента по более высокой стоимости. При возникновении такой ситуации следует обратиться к услугам независимого эксперта, который составит отчет об оценке, являющийся основанием для подачи досудебной претензии.

  • Нарушение страховой компанией сроков выплат — досудебная претензия в этом случае подается на основании договорных обязательств.

    Например, если страхователь затягивает сроки компенсирования ущерба, то необходимо написать и подать в страховую компанию досудебную жалобу, имеющую юридическую силу и защищающую права автовладельца.

  • При отказе страховой компании выплачивать страховое возмещение.

    Например, страховая компания отказывается возмещать ущерб на основании проведенной трасологической экспертизы, в заключении которой указано, что повреждения транспортного средства не обнаружены. При несогласии страхователя с таким решением он может обратиться к независимому эксперту, и на основании его заключения подать претензию и оспорить ее в суде.

    Также у страхователя могут быть и другие случаи получения отказа со стороны страховой компании, например это может быть отказ в проведении ремонта, обозначенного в договоре. В соответствии с договорными отношениями между страховой компанией и владельцем машины, страхователь в этом случае имеет полное право получить причитающиеся ему средства, в порядке, описанном в полисе страхования КАСКО.

    Порядок оформления претензии

    Если ситуация складывается таким образом, что владелец транспортного средства не может урегулировать спор со страховой без досудебной претензии по КАСКО, то желательно перед составлением самой претензии получить консультацию у квалифицированного юриста. Составленный документ передается в страховую компанию, после чего страховщик обязан дать ответ в десятидневный срок.

    Досудебную претензию можно подать в страховую компанию одним из следующих способов:

    • подать бумажную претензию с отдел страховых выплат;
    • отправить претензию по электронной почте;
    • при отсутствии ответа со стороны страховой компании можно также направить претензию в отдел урегулирования убытков — в данном случае страховая обязана предоставить ответ в течение календарного месяца.

    На основании полученного ответа страхователь должен принять решение — удовлетвориться решением страховой или обратиться в суд с требованием возместить ущерб, полученный в результате наступления страхового случая по КАСКО, а также компенсировать расходы, понесенные в результате судебного процесса.

    В случае, если страховая компания после подачи заявления не предоставит ответа в установленный срок, следует подать иск в суд. Для обращения в суд необходимо подготовить и приложить к иску следующие копии документов:

    • справку о произошедшем дорожно-транспортном происшествии;
    • протокол об административном нарушении;
    • документ, подтверждающий первичное обращение по выплате денежной суммы и принадлежность автомобиля;
    • имеющиеся квитанции и чеки;
    • паспорт владельца транспортного средства;
    • копию претензии, предоставленной в страховую компанию.

    Содержание досудебной претензии

    Досудебная жалоба в страховую компанию по КАСКО – это документ, в котором заявитель должен в явном виде зафиксировать факт нарушения своих прав. Поэтому данный документ должен быть написан понятным языком, четким и аргументированным. В претензии необходимо указать:

    • наименование страховой компании, ее реквизиты;
    • данные отправителя (ФИО, адрес и платежные реквизиты);
    • основание для подачи претензии (договор или полис страхования по КАСКО с обязательным указанием даты подписания документа и его номера);
    • перечень требований к страховой компании с указанием конкретных пунктов, по которым было зафиксировано нарушение договора;
    • сумму понесенного ущерба, полученного в результате наступления страхового случая;
    • требование ответить на претензию и произвести необходимые выплаты в полном объеме причиненного ущерба в конкретные сроки и по указанным реквизитам.

    При написании претензии следует сделать копии всех подаваемых документов. Это необходимо предусмотреть на случай, если между заявителем и СК возникнут разногласия и в будущем заявителю придется предоставить оригиналы документов в суд.

    Типовая форма оформления претензии

    Для написания претензии можно использовать уже готовые образцы. Типовой шаблон досудебной жалобы обычно состоит из трех частей:

    Первая часть

    В верхнем правом углу страницы обычно указывается:

    • фамилия и имя сотрудника, которому обращена претензия;
    • наименование страховой компании;
    • ФИО страхователя транспортного средства;
    • ФИО заявителя с указанием адреса проживания и номера телефона.

    Вторая часть

    В этой части необходимо подробно описать о произошедшем страховом случае, и указать по каким причинам был получен отказ в возмещении ущерба и в чем заключается нарушение прав страхователя. В содержательной части претензии необходимо указать:

    • сумму ущерба;
    • ожидаемые сроки получения выплат (не более 10 дней);
    • информацию, подтверждающую проведение независимой экспертизы.

    Третья часть

    В третьей — заключительной части необходимо сделать опись (списком) приложенных документов и поставить в конце претензии свою подпись.

    Типовые образцы досудебных претензий

    Скачать образцы досудебной претензии можно на нашем сайте по ссылкам: претензия по хищению, претензия о занижении выплаты.


    Статьи по теме