Хроническая Артериальная Недостаточность Презентация

Хроническая Артериальная Недостаточность Презентация.rar
Закачек 2856
Средняя скорость 8409 Kb/s

Хроническая Артериальная Недостаточность Презентация

Презентация была опубликована 3 года назад пользователемВячеслав Андреевич

Похожие презентации

Презентация на тему: » НАРУШЕНИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ. Анатомо-физиологические сведения. Классификация. Хроническая артериальная недостаточность. Клиника. ООМК. 2014г.» — Транскрипт:

1 НАРУШЕНИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ

2 План лекции Анатомо-физиологические сведения. Классификация. Хроническая артериальная недостаточность. Клиника Диагностика. Принципы лечения. Острая артериальная недостаточность. Клиника. Диагностика. Принципы лечения.

3 Классификация заболеваний сосудов конечностей 1. Пороки развития — врожденные атерио-венозные свищи — артериовенозные дисплазии 2. Травматические повреждения -открытые, закрытые, самопроизвольные 3. Острые тромбозы и эмболии 4. Хроническиеоблетерирующие заболевания заболевания 5. Варикозная болезнь нижних конечностей 6. Посттромбофлебитический синдром

4 Предмет нашей лекции заболевания периферических сосудов, приводящих к нарушению кровоснабжения конечностей

5 Различия артериальной и венозной системы кровообращения: Разница анатомического строения стенок. Разница в ёмкости (в венах до 70 % ОЦК). В скорости кровотока (высокая в артериях и низкая в венах). В возможности коллатерального кровотока (больше в венах ). В тонусе стенок и внутрисосудистом давлении. В биохимизме циркулирующей крови.

6 Классификация нарушений периферического кровообращения 1. Анатомическая -артериальные, венозные, сочетанные -магистральные, дистальные 2. По этиологии -кардиогенные (НКIII) -пороки развития (ангиодисплазии) -травматические -обменно дистрофические -неспицифическо-воспалительные-ангионевротические -тромбозы и эмболии

7 Классификация нарушений периферического кровообращения 4. По глубине нарушения кровообращения -компенсированные появляющиеся при функциональной нагрузке (I ст) -суп компенсированные проявляющаяся при малых нагрузках с начальными органическими изменениями в тканях II ст. -декомпенсированные, приводящие к функциональной неполноценности и глубоким трофическим нарушениям в тканях (некрозы, язвы, гангрены) III-IV

9 Хроническая артериальная недостаточность (ХАН) – синдром присущий так называемым облитерирующим заболеваниям конечностей, при которых развивается прогрессирующее сужение просвета магистральных артерий сегментарно или на протяжении в результате продолжительного спазма, продуктивного воспаления или атероматоза интимы

11 Нарушение обмена глюкозы- сахарный диабет- приводит к множественным сосудистым поражениям (диабетическая стопа)

13 Сухость и бледность кожных покровов, облысение голени, атрофия мышц.

14 Прегангрена и гангрена конечности

17 Рентгеноконтрастная ангиография выполняется в ангиографическом кабинете

18 Катетеризация чрезбедренно по Сельдингеру

19 Скоростная серия снимков

20 Облитерирующий атеросклероз подвздошных артерий

21 Окклюзия бедренной артерии

23 Лечение хронических облитерирующих заболеваний Лечение ХАН Консервативеное — спазмолитики — ангиопротекторы — регуляторы метаболизма — ГБО — физиотерапия

24 Лечение хронических облитерирующих заболеваний Оперативное (ХАН IIБ-IVст) — эндоваскулярная дилатация и ангиопластика — эндатерэктомия — профундопластика — шунтирование, протезирование — симпатэктомия, остеоперфорации — ампутации конечностей

31 Первая врачебная помощь при ОАИ: В/в введение анальгетиков (наркотики). В/в введение анальгетиков (наркотики). В/в введение мышечных спазмолитиков и гепарина в разовых дозах для снятия рефлекторного спазма и продолженного тромбоза коллатералей. Иммобилизация конечности Экстренная госпитализация в отделении ангиохирургии либо вызов бортангиохирурга на себя.

32 Специализированная ангио хирургическая помощь 1) Консервативная терапия – режим 1, анальгетики, спазмолитики, ганглиоблокаторы, антикоагулянты по схеме для профилактики продолженного тромбоза, фибринолитики прямого (фибринолизин) и непрямого (никотиновая кислота) действие в/в, дезагреганты (никотина ты, реополиглюкин) в/в. 2) Безуспешность консервативного лечения в течение 2 часов является показанием к экстренной операции

33 Специализированная ангио хирургическая помощь Лечение ОАИ — консервативная (тромбоз, эмболия) — анальгетики — спазмолитики — антикоагулянты — дезагреганты — тромболитики — ГБО

34 Специализированная ангио хирургическая помощь Оперативное (эмболия) при ОАИ — эмболэктомия в I-II ст. — эмболэктомия + фасциотомия -III А,Б ст — ампутация конечности — IIIВ ст. Оперативное (тромбоз) — Интимотромбэктомия — Профудопластика — Обходное шунтирование — Протезирование — Ампутация конечности

35 Операции выбора при 1 и 2 стадии ОАИ

36 Операции выбора в стадии 3В ОАИ

37 Острые артериальные тромбозы Основной фактор в патогенезе Поражение сосудистой стенки (атероматоз) Повышение свёртываемости крови

38 Сдвиг системы гемостаза в сторону гиперкоагуляции провоцируется следующими факторами Атмосферные и геомагнитные возмущения Стрессовые ситуации (травма, операции, инфекционные процессы) Онкологические заболевания Нарушения обмена (сахарный диабет, ожирение) Вредные привычки (курение, алкоголь) Приём ряда лекарств (стероиды)

39 В комплекс лечения включаются дополнительно прямые активаторы фибринолиза бактериального происхождения – тромболитики (стрептаза, стрептодеказа, авелизин, урокиназа, и другие.)

40 При отсутствии эффекта консервативного лечения в первые сутки ставятся показания к срочной ангиографии, позволяющие уточнить характер поражений и уровень тромбоза. После чего выполняются срочные операции восстанавливающие кровоток

Синдром, выражающийся в неспособности сердечно-сосудистой системы адекватно обеспечить органы и ткани организма кровью и кислородом в количестве, достаточном для поддержания нормальной жизнедеятельности. В основе сердечной недостаточности лежит нарушение насосной функции одного или обоих желудочков.

Основные этиологические причины ХСН

данные EuroHeart Survay Study

Поражение мышцы сердца, миокардиальная недостаточность:

первичная (миокардиты, дилатационные кардиомиопатии);

вторичная (атеросклеротический и постинфарктный кардиосклероз, ИБС, гипо-

или гипертиреоз, поражение сердца при диффузных заболеваниях соединительной ткани, токсико-аллергические поражения миокарда).

Гемодинамическая перегрузка сердечной мышцы:

давлением (стенозы митрального или трикуспидальиого отверстий, стенозы

устья аорты или легочной артерии, гипертония малого или большого круга

объемом (недостаточность клапанов сердца, наличие внутрисердечных

комбинированная (сложные пороки сердца, сочетание патологических

процессов, приводящих к перегрузке давлением и объемом).

Нарушение диастолического наполнения желудочков (слипчивый перикардит, гипертрофические и рестриктивные кардиомиопатии, болезни накопления миокарда

— амилоидоз, гемохроматоз, гликогеноз) .

Доклад J. Cleland на XXIII Конгрессе ESC, 4 сентября 2001, Стокгольм

Патогенез сердечной недостаточности

Уменьшение сердечного выброса

Начальная стадия заболевания (поражения) сердца. Гемодинамика не нарушена, скрытая сердечная недостаточность.

Бессимптомная дисфункция ЛЖ.

Клинически выраженная стадия заболевания (поражения) сердца. Нарушения гемодинамики в одном из кругов кровообращения (выражено умеренно).

Адаптивное ремоделирование сердца и сосудов.

Стадии ХСН (продолжение)

Тяжелая стадия заболевания (поражения) сердца, выраженные изменения гемодинамики в обоих кругах кровообращения.

Дезадаптивное ремоделирование сердца и сосудов.

Конечная стадия поражения сердца, выраженные изменения гемодинамики и тяжелые (необратимые) структурные изменения органовмишеней (сердца, легких, сосудов, головного мозга, почек).

Финальная стадия ремоделирования органов.

Функциональные классы ХСН

Ограничения физической активности отсуствуют: привычная физическая активность не сопровождается быстрой утомляемостью, появлением одышки и сердцебиения. Повышенную нагрузку больной переносит, но она может сопровождаться одышкой и/или замедленным востановлением сил.

Незначительное ограничение физической акивности: в покое симптомы отсутствуют, привычная физическая активность сопровождается утомляемостью, одышкой или сердцебиением.

Острая артериальная недостаточность чаще всего обусловлена ??эмболией или тромбозом артерий.

Слайд 9 из презентации «Омертвение, некроз, гангрена, язва, свищи»

Размеры: 720 х 540 пикселей, формат: .jpg. Чтобы бесплатно скачать слайд для использования на уроке, щёлкните на изображении правой кнопкой мышки и нажмите «Сохранить изображение как. ». Скачать всю презентацию «Омертвение, некроз, гангрена, язва, свищи.ppt» можно в zip-архиве размером 1382 КБ.

Похожие презентации

«Профилактика инфекционных заболеваний» — Усиление межведомственного взаимодействия по профилактике и снижению инфекционной заболеваемости. Усиление контроля за санитарным состоянием общественных мест. Изучение, научное обоснование и проведение новых методов иммунопрофилактики. Цели 1 этапа: Цель 4: Содействие проведению своевременной вакцинации против инфекционных заболеваний.

«Инфекционная заболеваемость» — Экстренное извещение. Будьте здоровы. Неэпидемическая заболеваемость. Экстренное извещение об инфекционном заболевании. Медицинские данные об инфекционном больном. Учет гриппа и острых инфекций верхних дыхательных путей. Социально-обусловленные (неэпидемические) заболевания. Граждане Российской Федерации.

«Малярия» — Паразиты поражают хозяина. Ежегодно в мире от малярии умирает свыше 2 млн. человек. И появившаяся около 2.5 млн лет назад. Люди постоянно гибнут из-за малярии. Где распространена малярия? Комары – возбудители малярии. Убивает людей… Малярия распространена в Азии, Африке и Центральной и Южной Америке.

«Натуральная оспа» — Период реконвалесценции. Период высыпания. Этиотропное лечение. Патогенез. Натуральная оспа. Дифференциальная диагностика. Легкая форма. Патогенетическое лечение. Единичные пустулы. Пустулезная сыпь на 6-й день болезни. Симптоматическое лечение. Диагностика. Вирусный антропоноз. Продромальный период.

«Чума» — Определение. В дальнейшем в России отмечались вспышки чумы в 1603, 1654, 1738—1740 и 1769 годах. Вклад Ибн Хатимы в исследование бубонной чумы. Эпидемия бубонной чумы прокатилась по Лондону в 1664—1665 г.г. Бубонная чума — преобладающая форма чумы у человека. История вопроса. Бубонная чума.

«Инфекционные болезни» — Грипп Симптомы и течение: Инкубационный период продолжается 12-48 часов. Тесты для закрепления. Судороги при столбняке у взрослого человека и младенца. Столбняк. Дизентерия. 2.Начальный (недомогание, озноб, температура, головная боль, тошнота). Клещевой энцефалит. Показан постельный режим и тепло (грелки к ногам, обильное горячее питье).


Статьи по теме